“毒膠囊”事件將“鉻”這種金屬元素推入了人們的視線。事實(shí)上，2011年8月，云南曲靖的鉻渣污染事件就曾經(jīng)讓人們一度關(guān)注鉻；2012年5月15日，該鉻渣污染案一審宣判7人獲刑。鉻，對(duì)人體究竟是否有毒？市面上的含鉻保健品又是怎么回事呢？
鉻在我們身邊?
鉻(舊稱克羅米），質(zhì)地堅(jiān)硬而表面帶光澤，我們生活中每天都要與鉻打交道。盡管鉻是在1797年在西方被正式發(fā)現(xiàn)，但我國歷史上很早就開始用鉻了。加了鉻能增加金屬的耐腐蝕能力。另外，鉻能增加金屬表面的光澤，如自行車和汽車閃光金屬的表面都可能鍍有鉻。我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的金屬鉻不溶于水，所以我們在使用不銹鋼等含有鉻的金屬用品時(shí)，不必?fù)?dān)心鉻會(huì)進(jìn)入我們的體內(nèi)。
這種藍(lán)白色的多價(jià)金屬元素廣泛地存在于自然環(huán)境中，地殼中鉻的平均濃度可以達(dá)到125毫克/千克，主要以三價(jià)鉻和六價(jià)鉻的形式存在。大氣、水體中的鉻含量極低，而土壤中的鉻含量可以達(dá)到5~100毫克/千克，存在的形式主要是三價(jià)鉻。土壤中的鉻雖然含量大，但由于溶解度低、性質(zhì)穩(wěn)定，往往不易進(jìn)入植物中，因此食物中的鉻含量一般較低。
六價(jià)鉻是致癌物?
鉻與其他很多金屬一樣，在形成化合物后成為金屬離子，才能溶于水，并被機(jī)體吸收。與我們健康密切相關(guān)的有兩種鉻離子——三價(jià)鉻和六價(jià)鉻。
六價(jià)鉻對(duì)健康有很大的危害。它是強(qiáng)氧化劑，危害主要分急性和慢性。短期內(nèi)接觸了大劑量的六價(jià)鉻，可以導(dǎo)致急性鼻炎、眼睛紅腫、口腔炎、呼吸道發(fā)炎、急性胃腸炎，更嚴(yán)重的后果則可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。六價(jià)鉻的主要慢性危害是可以導(dǎo)致發(fā)生腸道腫瘤。每升水中六價(jià)鉻含量大于5毫克，即可導(dǎo)致腸道腫瘤。目前，美國飲用水的六價(jià)鉻含量標(biāo)準(zhǔn)是每升水不超過100微克（即0.1毫克），有的州如加利福尼亞州的標(biāo)準(zhǔn)是每升水中不超過50微克。我國的標(biāo)準(zhǔn)是每升飲用水中不超過50微克，農(nóng)田灌溉水每升水不超過100微克。六價(jià)鉻的污染主要來自兩個(gè)方面，一個(gè)是鉻礦的開采，另一個(gè)是工業(yè)加工如皮革加工。若這些工業(yè)生產(chǎn)過程的排污處理不當(dāng)，都可能使六價(jià)鉻污染土壤和水源。但只要我們的檢測部門能夠持續(xù)檢測飲用水及其他水源中的鉻含量，六價(jià)鉻的水平不超過國家標(biāo)準(zhǔn)所制定的上限，則對(duì)我們的健康無礙。
適量的三價(jià)鉻有益健康?
三價(jià)鉻被認(rèn)為是我們機(jī)體需要的一種微量元素。鉻是人體必需的微量元素，三價(jià)鉻是機(jī)體中的葡萄糖耐量因子的重要組成部分，也參與脂質(zhì)代謝調(diào)節(jié)，缺了鉻可能有損于血糖控制。在上世紀(jì)50年代，科學(xué)家在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)，如果大鼠吃了缺乏三價(jià)鉻的食物，會(huì)有類似糖尿病的表現(xiàn)，而在飲食中添加三價(jià)鉻后病情會(huì)得以改善。因此，現(xiàn)在三價(jià)有機(jī)鉻被廣泛用于糖尿病缺鉻者（如靠靜脈營養(yǎng)而不能口服者）的輔助治療。
保健品補(bǔ)充三價(jià)鉻意義不大?
我們每天從飲食中大約可攝入20~30微克的三價(jià)鉻，小于中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的50微克的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在很多補(bǔ)充多種維生素和微量元素的保健品中都加有三價(jià)鉻。是否需要補(bǔ)充三價(jià)鉻呢？目前營養(yǎng)學(xué)界認(rèn)為，在正常人群中補(bǔ)充三價(jià)鉻的意義不是太大。但三價(jià)鉻，如吡啶甲酸鉻，對(duì)糖尿病伴缺鉻患者的病情則有一定的改善作用。
鉻可耐受最高攝入量為0.5毫克/天?
大部分人群每天通過食物的鉻攝入量小于50微克。此外使用不銹鋼廚具烹調(diào)會(huì)使食物（特別是酸性食物）帶上鉻，因此國家對(duì)不銹鋼廚具中鉻的含量進(jìn)行了限定（要求4%的醋酸浸泡液中的鉻小于1毫克/升）。攝入之后，人體對(duì)無機(jī)鉻的腸道吸收通常很差，無機(jī)鉻的吸收率僅為0.5%~3%，血液中的鉻含量微乎其微，約為0.1微克/升。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的中國居民膳食營養(yǎng)素中鉻的安全最大可耐受劑量是兒童0.2毫克/天、成年人0.5毫克/天。人體鉻主要通過腎臟排泄。一個(gè)健康成年人每天通過腎臟排出鉻的能力可達(dá)到約0.2毫克。
另一方面，三價(jià)鉻的補(bǔ)充是非常安全的。美國國家毒理計(jì)劃的最新研究表明，在長達(dá)2年的大鼠和小鼠實(shí)驗(yàn)中，超高劑量的吡啶甲酸鉻對(duì)動(dòng)物的生長和體重沒有影響，也沒有致癌作用。因此，現(xiàn)在最新的觀點(diǎn)認(rèn)為三價(jià)有機(jī)鉻的危害確實(shí)不大。
從現(xiàn)有有關(guān)鉻的安全性資料和報(bào)道的“毒膠囊”中鉻的最大含量以及患者每天攝入的膠囊數(shù)來看，我們可以做一個(gè)簡單的計(jì)算：
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一個(gè)膠囊重量約0.1克（即0.1 10-3千克）? 目前已報(bào)道的“毒膠囊”中含鉻量最高的為181.54毫克/千克 假定膠囊中的鉻全是六價(jià)鉻，若一天服10個(gè)這樣的“毒膠囊”，則攝入六價(jià)鉻：0.1 10-3 （10 181.54）=0.18毫克 健康人每天排鉻能力為0.2毫克 |
六價(jià)鉻引起急性中毒一般需要攝入50~70毫克（每千克體重），即一個(gè)體重為50千克的人需攝入2 500毫克的六價(jià)鉻才可能導(dǎo)致急性中毒。
美國國家環(huán)境保護(hù)局根據(jù)六價(jià)鉻對(duì)于老鼠器官改變的研究，把六價(jià)鉻的長期口服參考劑量定為不超過每日每千克體重0.003毫克，即一個(gè)重50千克的人每天攝入少于0.15毫克的六價(jià)鉻不會(huì)有慢性毒性作用。
根據(jù)上述計(jì)算可以看出，由于膠囊本身不是食物，膠囊的食用量也不可能太大，因此大家對(duì)這一膠囊事件在健康上的負(fù)面影響不必太過于“談虎色變”。
當(dāng)然，毫無疑問，從長期健康和保障食品安全的目的出發(fā)，藥用膠囊中應(yīng)該嚴(yán)格禁止六價(jià)鉻的混入。
作者：中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所所長 陳雁研究員
摘自《家庭用藥》2012年第6期p48-49
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